TRASTORNOS ALIMENTICIOS: Anorexia y Bulimia

Anorexia y bulimia son trastornos de la conducta. es decir alteraciones psicológicas que comprenden severas anormalidades en la ingesta de alimento. Estas enfermedades tienen su influencia en un contexto social, debido a que vivimos en una sociedad en donde se comprende la mayoría de las veces que la apariencia física es la que debe darnos un lugar como humanos en la sociedad, en dónde muchas veces se piensa que delgadez es igual a belleza.

Anorexia

Es la pérdida del apetito, para poseer una pérdida de peso rápido, mediante la restricción de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calórico, asociado o no, al consumo de laxantes diuréticos.

Dentro de su clasificación existe:

Anorexia nerviosa de tipo:

• Restrictivo : La persona no recurre regularmente a atracones o conductas compulsivas
• Tipo compulsivo purgativo: la persona recurre regularmente a conductas compensatorias

Criterios diagnósticos para Anorexia Nerviosa

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valos mínimo normal considerando la edad y la talla. Peso corporal inferior al 85% del peso esperado.

B.Temor intenso a ganar peso, aún sin tener sobrepeso,

C. Alteración en la percepción del peso o la silueta corporal, exageración en su importancia en la autoevaluación.

D. Ausencia de cuando menos tres ciclos menstruales consecutivos.

Bulimia 

Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva del peso corporal y el aspecto físico. En este trastorno se dan periodos de compulsión para comer en exceso, posteriormente asociado al vómito provocado. 

Bulimia nerviosa de tipo:

• Purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el vómito (emesis), laxantes, diuréticos, enemas  o incluso lateniasis, (infestación por solium), para eliminar lo más pronto posible el alimento del organismo.
• No purgativo: Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas compensatorias, como el ejercicio físico intenso, no hacer nada o ayunar mucho; es un método menos efectivo para contrarrestar y deshacerse de las calorías. El tipo no purgativo se da solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los casos de bulimia, ya que es un método menos efectivo de eliminar del organismo un número tan elevado de calorías. Este tipo de bulimia suele presentarse también en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria de control del peso.

Prevalencia de trastornos alimentarios

• En Estados Unidos 10 millones de norteamericanos padecen algun tipo de trastorno de la alimentación, el 90% son mujeres.
• 1 de cada 10 afectados muere por alguna complicación de este trastorno.
• El 6% de los jóvenes que están en secundaria tienen más de dos síntomas de anorexia.
• 2 a 4% de mujeres jóvenes padecen bulimia,
• Un hombre por cada diez muheres padece algún trastorno de la alimentación.

Factores predisponentes

Factores individuales:

Psicológicos

trastornos de personalidad

baja autoestima

Factores Biológicos:

Edad (adolescentes)

Sexo

Genética

Factores familiares:

entorno familiar 

Factores culturales: 

medios de comunicación

ocupación

Método Clínico

El método clínico es una serie de pasos organizados y sistematizados para lograr algo, en este sentido nos interesa la elaboración de un adecuado diagnóstico. Algunos de sus componentes fundamentales son, la relación médico-paciente, el interrogatorio,la historia clínica, y examen físico que constituye su herramienta más importante en la recogida de datos. 

Etapas del método clínico:

1. El problema, en este caso es el trastorno o pérdida de la salud, por lo cual consulta el paciente, lo que motiva al enfermo a solicitar la ayuda del clínico. Este problema o problemas (porque no pocas veces se trata de uno solo) debe ser precisado con toda nitidez.

2. La búsqueda de la información básica en el método clínico, se refiere específicamente al interrogatorio y al examen físico del paciente, es decir, a la historia clínica. Este procedimiento generalmente está dirigido u orientado por la experiencia previa y por los conocimientos que posee el clínico con respecto a las hipótesis explicativas del problema. Muchas veces esto ahorra tiempo y permite recoger datos que hubieran pasado inadvertidos. El examen físico debe realizarse completo,independientemente de que se detalle más el aparato hacia el cual orienta la sintomatología subjetiva.

Examen físico:

El examen físico es el conjunto de destrezas y habilidades que aprende y desarrolla el médico para reconocer por la inspección, palpación, percusión y auscultación, características de normalidad y/o detectar la presencia  de signos que identifican enfermedad. 

 Examen físico general. Proporciona datos que se obtienen con la sola observación o inspección del paciente. 

 Examen físico especial. Estudia aparatos o sistemas distribuidos en todo el organismo 

(piel, celularsubcutáneo, respiratorio). 

 Examen físico segmentario. Comprende el examen de regiones, aparatos o sistemas 

en forma individual. 

3. La hipótesis o conjetura en el método clínico, es el o los diagnósticos presuntivos. Es imprescindible que este diagnóstico o diagnósticos sean bien definidos, se basen en la información recogida y tengan un fundamento.

4. Sometemos a contraste el diagnóstico presuntivo mediante el estudio de la evolución del paciente y la programación de diversas pruebas de laboratorio.